56 millones de investigaciones de datos de embarazo confirma que la diabetes previa al embarazo ha superado con creces la de la diabetes gestacional
En los últimos años, el impacto de la diabetes en el embarazo ha atraído mucha atención. Un estudio a gran escala basado en 56 millones de datos de embarazo en todo el mundo revela resultados impactantes:La diabetes pre-gestacional tiene un mayor daño por la salud materna e infantil que la diabetes gestacional. Este resultado del estudio una vez más enfatiza la importancia de la gestión de la salud previa al embarazo.
Antecedentes y métodos de investigación
El estudio, liderado por la Unión Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO), cubre 56 millones de datos de embarazo en 56 países de todo el mundo de 2010 a 2023. A través de un análisis de cohorte retrospectivo, los investigadores compararon la incidencia de resultados adversos de embarazo en mujeres embarazadas con pre-embarazo y diabetes gestacional.
| Grupo | Tamaño de muestra | Edad promedio | Índice de IMC |
|---|---|---|---|
| Grupo de diabetes previa al embarazo | 2,340,000 | 31.2 ± 4.8 | 28.6 ± 5.2 |
| Grupo de diabetes gestacional | 5,670,000 | 29.8 ± 3.6 | 26.3 ± 4.1 |
| Grupo de control saludable | 48,000,000 | 28.5 ± 3.2 | 24.1 ± 3.8 |
Hallazgos principales de la investigación
Los resultados del estudio muestran que el riesgo de complicaciones graves en mujeres embarazadas con diabéticos antes del embarazo es significativamente mayor que el de las mujeres embarazadas con diabetes gestacional:
| Tipos de complicaciones | Grupo de diabetes previa al embarazo (%) | Grupo de diabetes gestacional (%) | Grupo de control sano (%) |
|---|---|---|---|
| Preeclampsia | 18.6 | 8.2 | 3.1 |
| Parto prematuro | 25.3 | 12.5 | 7.8 |
| Enorme | 32.8 | 19.4 | 8.3 |
| Hipoglucemia neonatal | 28.5 | 15.2 | 2.6 |
| Muerte perinatal | 3.8 | 1.2 | 0.4 |
Diferencias significativas en el impacto a largo plazo
Los investigadores han prestado especial atención a los efectos a largo plazo de la diabetes en la madre y el bebé. Los datos muestran que los niños de las madres diabéticas previas al embarazo tienen un riesgo de 2.3 veces de desarrollar síndrome metabólico antes de la edad de 5 (15.6% frente a 6.8%) que las del grupo de diabetes gestacional. La proporción de madres diabéticas previas al embarazo que progresan a la diabetes tipo 2 dentro de los 10 años posteriores a dar a luz es tan alta como 68.3%, mucho más alta que el 32.5% en el grupo de diabetes gestacional.
Interpretación y sugerencias de expertos
"La diabetes previa al embarazo significa que las madres ya tienen trastornos metabólicos antes del embarazo, y este ambiente de nivel de azúcar en la sangre alto a largo plazo tiene efectos negativos en todas las etapas del desarrollo fetal. Por el contrario, la diabetes gestacional generalmente ocurre en el segundo trimestre y tiene un daño relativamente limitado al feto".
Consejo de expertos:
1. Las mujeres que planean quedar embarazadas deben someterse a una evaluación de salud integral antes del embarazo, especialmente el examen de azúcar en la sangre
2. Las mujeres con diabetes confirmada deben controlar su azúcar en la sangre dentro del rango ideal (HBA1C <6.5%) antes de quedar embarazada
3. Las instituciones médicas deben fortalecer el monitoreo prenatal de mujeres embarazadas con diabetes prenatal
Importancia en la salud pública
Los resultados de este estudio son de gran importancia guía para la formulación de políticas de salud pública global. Los investigadores llaman a los departamentos de salud en varios países:
- Incluya el examen de la diabetes previa al embarazo en los servicios básicos de salud pública
- Fortalecer la prevención y el tratamiento de la diabetes para las mujeres en edad fértil
-Establecer un mecanismo de manejo de diabetes de plato completo para pre prenatal y posparto
Se espera que el estudio, publicado en la División de Diabetes y Endocrinología Lancet, cambie las pautas globales para el manejo de la diabetes gestacional. Los investigadores se centrarán a continuación en la evaluación de la efectividad de las intervenciones, proporcionando más evidencia basada en evidencia para la práctica clínica.
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